该类药物起效迅速，一般在治疗开始后的48小时到1周内症状有所改善。然而，其缺点同样突出：它不能阻止前列腺的继续增生！
二、5α还原酶抑制剂
5-α还原酶抑制剂通过与还原型辅酶NADPH结合，阻断睾酮还原为双氢睾酮，而双氢睾酮是促进前列腺增生的关键物质。使用5-α还原酶抑制剂，会促进前列腺上皮细胞凋亡，从而使前列腺体积减小。
代表药物是非那雄胺（进口药商品名：保列治）及度他雄胺，后者在国内应用较少。
非那雄胺的副作用包括一部分人勃起功能障碍，性欲下降，射精障碍以及极少数的男性乳房发育症。
此类药物相对于ɑ受体阻滞剂的优点，是可以从病因上治疗，缩小前列腺，而ɑ受体阻滞剂（坦索罗辛）则是对症治疗。从这一点上，非那雄胺似乎更适合坐“头把交椅”。
然而，非那雄胺也存在明显弱点：
起效慢！
它可能需要3到6个月才开始发挥作用，而且循证医学证据显示，服用非那雄胺短于12个月并不能显著改善症状，治疗效果不如坦索罗辛！对于无法坚持长期吃药的人，吃个几天没有作用。
所以，它俩谁是老大，并不好轻易下结论，不过从使用率上看，坦索罗辛略胜一筹！
对于前列腺增大较明显（体积>30 ml），症状也较明显的患者，可以考虑两者联合治疗。联合治疗一年之后，可停掉坦索罗辛，只使用非那雄胺一种药物。如果症状再次加重，再重新加上坦索罗辛。
三、磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶5型抑制剂是治疗勃起功能障碍的药物，同时对于治疗前列腺增生也有效果。
代表药物为半衰期较长的他达拉非（进口药商品名：希爱力），每日5 mg，用于治疗ED合并前列腺增生。
该种药物单用不良反应轻微，以面部潮红、胃食管反流、头痛及消化不良最为常见。
此药的缺点是价格过高，一个月五六百，超出多数人的心理预期，适合经济上无压力、有性功能需求且伴有勃起功能不佳的前列腺增生病人。
四、M受体拮抗剂
M受体拮抗剂通过阻断乙酰胆碱与M受体结合，使平滑肌松弛。膀胱逼尿肌收缩下降，从而减轻尿频、尿急、夜尿次数增多等症状。
代表药物有托特罗定及索利那新，后者的口干、便秘等不良反应更轻微。
此类药物对于伴有排尿困难的前列腺增生，使用后有可能加重排尿困难，有导致尿潴留的风险。
因此，它只适合那些尿得很勤，但尿得又不费力的病人，或者与坦索罗辛联合使用，防止出现尿不出来！
“华山论剑”总结：
前列腺增生的四大类药物中，ɑ受体阻滞剂（坦索罗辛）及5α还原酶抑制剂（非那雄胺），明显技高一筹，正在争夺冠亚军宝座；而磷酸二酯酶抑制剂（他达拉非）及M受体拮抗剂（托特罗定），则因有明显的“技战术”缺陷，只能争夺第三、四把“交椅”！期待未来它们功法得到改良后，能更有效地对付前列腺增生这个“魔头”！返回搜狐，查看更多
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